Лечение
пороков сердца у детей в
Израиле в лучших израильских клиниках
Что такое пороки сердца?
Это врождённые или приобретённые нарушения в
сердечной структуре – стенок, перегородок, клапанов, крупных отходящих
сосудов.
Нормальное сердце работает как помпа,
непрерывно перекачивая кровь всегда в одном направлении: из предсердий в
желудочки, а из них в магистральные артерии.
Мышечные стенки камер сердца сокращаются, а
клапаны перекрывают обратный отток крови. Четыре основных клапана
обеспечивают надёжность направленного кровотока – митральный,
аортальный, трёхстворчатый и лёгочный.
Любой дефект в одном из этих клапанов или
крупных сосудах срывает работу сердца и нарушает кровоток, что
отражается на клинике.
Пороки сердца у детей можно
разделить на врожденные и приобретенные.
Врождённые пороки сердца формируются у плода где-то на третьей –
восьмой неделях беременности. До конца не изучены причины их
возникновения. Но как факторы риска определены такие причины,
как вирусные и другие инфекционные заболевания (герпес, вирусные
инфекции). Особенно опасна в этом случае краснуха.
Причинами могут быть приём некоторых
лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, обменные
нарушения, диабет и избыточный вес матери, вынашивающей ребёнка.
Пороки сердца встречаются у 7
новорожденных на 1000.
Из врождённых пороков наиболее
распространены:
Сужение аорты.
Стеноз аортального клапана.
Стеноз лёгочного клапана.
Клапанная недостаточность, когда створки
клапанов полностью не замыкаются и кровь поступает в обратном
направлении.
Сохранение артериального сосуда, через
который в утробе матери кровь обходит ещё не сформировавшиеся
лёгкие.
Врождённое отверстие или щель между
желудочками.
Отверстие или щель между предсердиями на
момент рождения.
Возможно сочетание сразу нескольких врождённых пороков сердца у детей.
К
примеру это тетрада Фалло, при которой одновременно отмечается стеноз
лёгочной артерии, дефект перегородки между сердечными желудочками,
смещение аорты, гипертрофия левого желудочка. Тетрада Фалло встречается
в 20 процентах случаев врождённых пороков.
Приобретённые пороки у детей могут возникать в результате ревматической
атаки, возможно и инфекционного эндокардита. Чаще всего пороки
выражаются либо в сужении, либо в недостаточности одного из клапанов:
чаще всего митрального клапана - между левым предсердием и желудочком.
Реже повреждаются остальные клапаны.
Не всегда признаки наличия сердечных пороков проявляются в младенчестве.
Они могут появиться позже – до трёх лет. Замечается синюшность или
бледность кожи, одышка при нагрузках, ребёнок может отставать в
физическом развитии.
В зависимости от локализации порока и характерным проявлениям их условно
делят на «синие» и «белые».
При «белых» пороках не нарушается процесс насыщения крови кислородом. К
ним относят стеноз лёгочной артерии и клапанов аорты, незаращение
баталлова протока, овального окна и перегородки между желудочками
сердца, болезнь Лютембаше и др. Для этих пороков характерно, наряду с
бледностью кожи, недоразвитие нижней части туловища ребёнка,
головокружения, головные боли, одышка, боли в области сердца, в ногах.
Чаще всего жалобы появляются ближе к школьному возрасту.
При «синих» пороках содержание кислорода в артериальной крови понижено и
подобное состояние носит название «скрытый цианоз». К группе «синих»
пороков относят триаду, тетраду и пентаду Фалло, болезнь Эйзенменгера,
трёхкамерное сердце (общий желудочек), неработающий правый желудочек и
др. Специфична внезапность приступов, сопровождающихся одышкой и
синюшностью, обмороки. Дети невольно садятся на корточки для облегчения
приступа.
В Израиле, где успешно развиты такие разделы медицины как кардиология и
кардиохирургия, детская кардиология занимает особое место. Диагностика и
лечение врождённых пороков у детей проводятся на высоком уровне и с
использованием современных методик.
Большим достижением в диагностике
пороков сердца в Израиле является выявление их ещё у плода. Это
позволяет заблаговременно провести различные манипуляции, чтобы
подготовить плод и его сердце к самому процессу рождения и
обеспечить готовность кардиологов и кардиохирургов к этому
моменту.
Иногда подобная ранняя диагностика
предоставляет женщине серьёзный, но предупреждающий выбор –
оставлять ребёнка с пороком или нет.
Широкий спектр диагностических
исследований позволяет выявить сердечный порок.
Прежде всего это ультразвуковое
сканирование сердца, как самый безобидный метод для детей,
используется также магнито-резонансная и компьютерная
томография, ангиография, эндоскопия, ЭКГ, фонокардия.
В основном все пороки сердца успешно лечатся хирургическим путём и 97
процентов детей с пороками сердца входят в большую жизнь уже здоровыми.
В
Израиле при лечении пороков всегда используются, прежде всего,
органосохраняющие методики. Если это дефект клапана, то прибегают к
рассечениям. И если не помогает, то только тогда прибегают к замене
части или всего клапана на искусственный. Если пороки связаны со
стенозом сосудов, используется «ротаблатер» - маслинообразный бур,
вращающийся на большой скорости.
Израильские кардиохирурги разработали и
широко применяют эндоскопический метод лечения и устранения
сердечных пороков у плода в процессе внутриутробного развития.
Нарушения и дефекты устраняются через
зонд, который вводится в сердце плода через пупочную вену.
В зонд встроен манипулятор и под
контролем кардиохирурга практически вылечиваются простые пороки
сердца ещё до рождения ребёнка.
Огромное внимание израильские кардиологи отводят процессу реабилитации
детей, прошедших лечение по поводу сердечных пороков.
Постоянное наблюдение после проведённых операций и манипуляций на
сердце, а также дальнейшее ежегодное обследование маленьких пациентов
гарантируют их полное выздоровление в процессе роста и развития.
Если у вас проблемная беременность и имели место факторы риска для
возможного развития пороков сердца у плода, а также если вы обнаружили
первые признаки сердечных пороков у вашего подрастающего ребёнка,
обращайтесь и специалистам Израиля. Ваша проблема будет внимательно
рассмотрена, точно диагностирована и излечена.
Фирма «Эскулап» обеспечит вам подбор нужного специалиста.
Профессионалы
предоставят вам все необходимые услуги.
