|
Атрезия пищевода.
Лечение детских патологий в Израиле в
лучших израильских клиниках
Отсутствие какого- либо сегмента пищевода называется атрезией пищевода.
Атрезия пищевода относится к трудно диагностируемым врожденным порокам.
В большинстве случаев атрезия пищевода сопровождается развитием
трахеопищеводной фистулы.
На десять тысяч новорожденных атрезия пищевода
составляет два-три случая.
Не взирая на то, что эта врожденная патология
возникает от случая к случаю (спорадически), в практике лечения атрезии
пищевода отмечены повторяющиеся случаи заболевания в семье.
-
Если в семье
родилось 2 больных атрезией пищевода ребенка, процент рождения больного
ребенка составляет двадцать процентов. Где уже был один больной ребенок
– до двух процентов.
-
Если атрезия пищевода была у родителей, риск
рождения ребенка с атрезией пищевода составляет до четырех процентов.
Диагностировать эхографически атрезию пищевода пренатально можно по
следующим признакам: отсутствии изображения желудка или маленьких его
размерах при динамическом ультразвуковом наблюдении; многоводии,
связанном со снижением оборота околоплодных вод из-за непроходимости
пищевода. Но эти данные могут только с точностью до 40% указывать на
атрезию пищевода у плода.
Атрезия пищевода в 63-72% случаев сопровождается другими пороками:
врожденными пороками сердца, аномалиями желудочно-кишечного тракта,
патологией опорно-двигательного аппарата, аномалиями мочеполовой
системы.
Часто при атрезии пищевода наблюдается задержка внутриутробного
развития, а также хромосомные аномалии.
Так как атрезия пищевода – прогностически неблагоприятный врожденный
порок развития, большинство исследований показывают 25-73% выживаемости.
Но при отсутствии тяжелых сопутствующих пороков выживаемость достигает
100%.
Часть исследований отмечает, что в случае операции достаточно часты
осложнения – стрикулы и несостоятельность анастомоза, свищи, пневмонии,
ателектазы, гастроэзофагальные рефлюксы, трахеомаляции. При атрезии
пищевода частота повторных операций составляет до 30%.
При подозрении на атрезию пищевода родители должны знать о сложности
оперативного вмешательства и возможных последствиях для здоровья
ребенка. Прогноз при атрезии пищевода в основном зависит от
сопутствующих патологий ребенка.
-
Оперативное лечение атрезии пищевода в клиниках Израиля проводится в два
этапа.
-
Сначала устраняется трахеопищеводный свищ. Накладывается гастростома. Есть возможность кормить ребенка энтерально, через
гастростому. Восстанавливается полноценное дыхание.
-
После трехмесячного
срока жизни проводится коррекция порока пищевода. Через грудную клетку и
брюшную полость производят анастомоз между проксимальным и дистальным
отделом пищевода.
-
Если расстояние свыше полутора сантиметров,
производится растягивание участков пищевода навстречу друг другу. Дальше
культи сшиваются и восстанавливается просвет пищевода.
Лечение атрезии пищевода в Израиле проводится эффективными инвазивными и
малоинвазивными методами (лапароскопия).
Результат такого лечения
напрямую зависит от наличия сопутствующих врожденных пороков ребенка. В
случае родов в Израиле выживаемость с такой патологией увеличивается.
По всем
вопросам лечения артрезии пищевода и лечения детских патологий в Израиле обращайтесь в лечебно-диагностический центр "Эскулап" любым удобным для Вас способом. |
